El profesor Sánchez Martínez es catedrático de Economía Aplicada y miembro de Grupo de Investigación de Economía de la Salud de la Universidad de Murcia. El pasado jueves día 6 de noviembre abrió la Mesa de Debate “Salvar la Atención Primaria de Salud: una tarea colectiva” con un análisis de su situación en la Región de Murcia que compartimos con la ciudadanía interesada (las diapositivas son del profesor Sánchez; los comentarios explicativos los añadimos para facilitar la comprensión y siempre se refieren a la diapositiva inmediatamente por debajo)
Murcia es una de las CC.AA más jóvenes del estado. A priori esto implica que las necesidades en salud de la población serán menores que las de una población más envejecida
Sin embargo, el gasto sanitario público efectivo (no el presupuestado, que es de los más bajos) es uno de los más elevados del conjunto del estado (actualizado hasta 2023, último año con datos disponibles)
Este gasto sanitario público general tan elevado hace que el específico dedicado a Atención Primaria esté en términos absolutos entre los 5 más elevados considerando gasto por persona protegida, cuando se compara con otras CC.AA
Este gasto sanitario en atención primaria relativamente elevado, sin embargo, no redunda en los indicadores de recursos humanos. Como podemos ver, la región se encuentra uno de los ratios de población por profesional más elevados del país en enfermería y está en una posición intermedia en medicina de familia y pediatría
Este gasto tampoco consigue que la distribución de lo/as profesionales sanitario/as sea equitativo en las diferentes áreas de salud. Como podemos ver en la imagen, los cupos difieren notablemente.
Desde 2018 todas las Áreas de Salud han mejorado los ratios médico/a de familia habitante aunque la media regional sigue estando en 1450 personas/médica. Más de la mitad de las áreas superan la media de la comunidad: Mar Menor, Lorca, Murcia Oeste, Murcia Este y Vega Media del Segura
El pediatría también hay una mejora de los cupos desde 2018 en todas las áreas de salud
En enfermería a pesar de la mejora en todas las áreas, el cupo medio está en 1800 personas
En relación con la calidad asistencial de la atención primaria podemos ver un claro déficit en comparación con la media del Sistema Nacional de Salud en el control de la hipertensión (gráfico de la derecha). Igualmente los indicadores de seguridad son mucho peores que la media: polimedicación y benzodiacepinas en mayores de 65 años, uso de hipolipemiantes o aspirina sin enfermedad cardiovascular o uso de anti-inflamatorios con ella
Abajo, datos comparativos con otras CC.AA. Destacamos en el % de polimedicación entre las personas mayores donde ocupamos un lamentable primer puesto
Como ha denunciado repetidamente la ADSP-RM, el profesor Sánchez destaca que el elevado gasto de la sanidad murciana, desproporcionado para la juventud de la población, no está consiguiendo mejorar resultados en salud tan importantes como la esperanza de vida al nacer o años de vida saludables (éste último indicador, el peor del país)
Tampoco el desempeño desde atención primaria y el gasto global sanitario es capaz de mejorar indicadores como la prevalencia de tabaquismo o de obesidad (en este último caso el peor del conjunto del estado)
La atención primaria en todas las CCAA (excepto Cataluña) ha empeorado su accesibilidad desde 2018. La Región de Murcia tenía una media de 65% de citas en 24-48 horas en 2018; en 2024 esa media no llega al 25%.
La satisfación con la accesibilidad de las citas de atención primaria también ha disminuido. El SMS ha bajado su objetivo de satisfacción (8 o más puntos) del 80% al 75%. Solo el Área de Salud del Mar Menor supera este objetivo en 2024. Las áreas de Lorca y Cartagena están peor que la media regional y con un claro empeoramiento respecto a 2018
Las conclusiones del profesor Sánchez son las siguientes
